米乐体育注册_首页 >健康 >皮肤 >

中西治疗小儿水痘有别

米乐体育注册_首页 水痘水痘诊治病毒性皮肤病 2021-11-17 01:44

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高,主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

诊断要点

1、病前2~3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。

2、发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生,或无发热即出疹。皮疹向心性分布,以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现,斑丘疹→水疱疹→结痂,不同形态皮疹同时存在,痂盖脱落后不留疤痕。

3、白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增高。

西医治疗

水痘为良性自限性疾病。患病后应隔离患儿,注意护理,预防并发症,发热可卧床休息,口服抗组胺药可控制剧烈瘙痒。有高热者可酌情给予退热剂。病情严重者及有并发症者以及2~12岁儿童,早期用阿昔洛韦20mg/(kg·d),可减轻病情,促使皮疹很快结痂,缩短病程。青少年患者可口服阿昔洛韦800mg/次,5次/d,5~7天;伐昔洛韦(万乃洛韦)300mg,2次/d,7天;或喷昔洛韦50mg,每8h1次,7天。对阿昔洛韦耐药者可用膦甲酸400mg/(kg·d)静脉点滴,每8h1次,直至治愈。对重症大疱型出血型、坏疽型新生儿水痘,亦可早期静脉滴阿昔洛韦(无环鸟苷)、阿糖腺苷、干扰素等。

局部外用1%含酚炉甘石洗剂、0.5%酞丁安(酞丁胺)搽剂、1%喷昔洛韦霜,有继发感染者外用脓疱疹泥膏、汗疱泥膏或莫匹罗星(百多邦)软膏。水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(疱疹净)眼药水或利巴韦林(病毒唑)眼药水点眼。

中医治疗

一、辨证论治:

1、风毒犯表

证:发热轻微,鼻塞流涕,偶有喷嚏及咳嗽,疹色淡红而润,疱浆清亮,点粒稀疏,躯干为多,二便如常,舌苔薄白,脉浮数或略数。

治法:疏风清热解毒。

方药:银翘散加滑石、萆薢。

2、热毒蕴结肌肤

证:壮热烦躁,口渴欲饮,面赤唇红,便秘溲赤,痘大而稠密,疹色红赤或紫暗,疱浆较混,根盘红晕显著,口、眼等处亦见疙疹或溃疡,舌苔黄糙而干,脉滑数。

治法:清营解毒。

方药:清瘟败毒饮加减。

3、风热湿阻

治法:疏风清热,解毒除湿。

方药:桑菊饮加减:桑叶10g,菊花6g,牛蒡子10g,杏仁10g,板蓝根30g,银花10g,连翘6g,苡仁10g,车前子(包)10g,芦根10g。水煎,每日1剂,分2次服。

4、血热毒盛

治法:凉血清热解毒。

方药:黄连解毒汤合清营汤:黄连6g,黄芩6g,黄柏5g,栀子5g,生地10g,玄参4g,竹叶10g,银花10g,连翘10g,丹参6g,麦冬6g。水煎,每日1剂,分2次服

二、外治法

1、三黄擦剂外用,每日3次。

2、糜烂化脓者用青黛膏,外用每日3次。

3、口腔粘膜溃烂者用青吹口散外吹,每日3次。

4、如意金黄散30g,化毒散1.5g,百部酒100g。混匀外涂,每日3次。

三、单方验方

(1)银花20g,甘草3g,水煎服,1剂/日。

(2)野菊花15g,路边菊15g,金沙蕨30g,水煎服,1剂/日。

(3)苦参3g,浮萍15g,芒硝30g,煎水外洗,2次/日。

(4)口服中药银花、连翘、板蓝根能起到清热解毒作用,改善病情。

声明:文章来自米乐体育注册_首页[www.yitianyiyuan.com],转载请注明出处!

友情链接:
网站地图 | 京ICP备0207354号-1 | sitemap.xml |

米乐体育注册_首页  版权所有 © 2020-2027