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脚趾不当修剪甲沟炎 甲床重建治疗

米乐体育注册_首页 化脓性甲沟炎化脓性甲沟炎常识甲沟炎细菌性皮肤病 2021-11-14 11:23

溽暑夏日,许多人都换上凉鞋或是夹脚拖出门,清凉又方便,但若是脚趾头红肿还化脓,那可真煞风景!1位20多岁妙龄女性,因为右脚大大拇趾组织肥厚又加上修剪方式不当,每1至2两个月就会发生甲沟炎的情形,且每次发炎就红肿疼痛,后至医院进行甲床重建手术,才彻底解决困扰。

台北慈济医院王树伟医师指出,临床上,常发现有体重过重,或是脚趾肥厚的年轻族群,因修剪指甲错误,剪到甲沟附近的肉,造成甲沟组织发炎而引起甲沟炎;基本上,甲沟炎俗称冻甲,可分为急性与慢性,2种皆为有伤口后造成细菌、霉菌感染,通常是指甲旁皮肤受伤后破坏甲板,以及甲板间的密合而产生空隙,使得细菌与霉菌,以及刺激物得以入侵,进而引起发炎。

甲床重建术大幅降低复发风险

急性甲沟炎最常发生在脚趾大拇趾,常合并指甲内生,因外力像是不小心踢、踩到或运动打球伤及指甲旁皮肤,引起细菌感染而成。而慢性甲沟炎大多发生在手指,因常碰水、刺激性物质,细菌及霉菌感染而成。

一般而言,指甲不当修剪,或遭细菌感染恐会引发甲沟炎,特别是甲沟炎常会困扰日常生活,若严重或反覆发生,可以考虑切除软组织或进行甲床重建手术,很快就能恢复并且大幅降低复发机率。

修指甲红肿感染流脓不可轻忽

王树伟医师强调,急性甲沟炎常因受伤感染或脚指甲修剪不完全而发生,其主要由金黄色葡萄球菌引起,刚开始只是局部发红,稍微轻碰即疼痛难耐,2至3天会后产生化脓现象,若肉芽组织感染流脓,症状持续未改善,则需要考虑软组织切除,以及甲床重建手术。

慢性甲沟炎常由白色念珠菌、格兰氏阴性菌感染造成,指甲呈黄褐或黄绿色且变形,产生如波浪状凹凸不平、变白或变黄现象,而慢性甲沟炎也常合并绿脓杆菌的感染让指甲变绿,且好发于家庭主妇、清洁人员、餐饮业等,这些情况往往因没有正确处理预防而不断复发。

急性、慢性甲沟炎依症状治疗不同

慢性甲沟炎的治疗多以外用药物为主,包括外用抗生素、外用抗霉菌剂及外用类固醇,症状严重可加上口服抗生素。相较于慢性甲沟炎,急性甲沟炎的治疗较为容易,伤口刚发炎时,可进行局部或系统性的抗生素疗程,若形成脓疱,则需将脓疱戳破引流再投予抗生素。

倘若延误就诊使病菌由甲沟旁侵入甲床下方,严重时可能导致指甲的脱落,此时将会采取楔型切除手术,将病变指甲附近进行局部麻醉,彻底剪除嵌入肉内的指甲与肥厚组织,以预防重复发生。

除了外在因素导致甲沟炎发生,亦有部分患者是因为指甲往下往内的情形太过严重,而刺激甲沟或软组织导致发炎及感染,这类患者则可以考虑进行甲床重建手术,将两侧的甲床移除使两侧指甲停止生长,伤口小痊愈快,更可避免再次发生甲沟炎。

【医师小叮咛】:

虽然甲沟炎乍看只是趾头旁发炎,但可千万别掉以轻心,严重时不仅会影响到生活品质,更可能引发骨髓炎,危及生命。提醒民众,平时指甲就要做好保护,工作时也尽量带戴手套多层保护,一旦发炎就要保持干燥就医治疗,以免反覆发生而苦不堪言。

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