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水痘诊断的实验室检查

米乐体育注册_首页 水痘水痘诊治病毒性皮肤病 2021-12-03 12:15

水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2~6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强。一年四季均可发病,多见于冬春季节。

小儿传染上水痘病毒后,要经过2~3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天,伴有头痛、厌食、哭闹、烦躁不安、全身不适或咳嗽,然后有皮疹出现,大多散布于头面部、躯干及腋下,发生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹,24小时内形成圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,水疱极易破裂而溃烂。3~5天后,水疱渐渐干燥,先由中央萎缩,然后结痂,再经数天或2~3周,结痂完全脱落而痊愈,一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱、免疫功能差,会出现出血性水泡和继发性细菌感染,可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。

必要时可选作下列实验室检查:

①取新鲜疱疹内液体作电镜检查可见到疱疹病毒颗粒。能快速和天花病毒相鉴别。

②在起病3天内取疱疹内液体接种人胚羊膜组织,病毒分离阳性率较高。

③血清学检查常用的为补体结合试验。水痘病人于出诊后1~4天血清中即出现补体结合抗体,2~6周达高峰6~12个月后逐渐下降。亦可用间接荧光抗体法检测。

④PCR方法检测鼻咽部分泌物VZVDNA为敏感和快速的早期诊断手段。

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(实习编辑:易校吉)

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